Formulier: aanvraag gratis renovatieadvies Leeuwbrug Beweegt

Woon of verhuur jij in de wijk Leeuwbrug en wil je gratis renovatieadvies van Rots vzw? Vul dan onderstaand formulier in.

Lees hier meer info over het project Leeuwbrug Beweegt.

Persoonsgegevens

Naam

Voornaam

E-mail

Telefoon of gsm-nummer

EAN-nummer elektriciteit

Eigenaar / huurder *

Ik ben eigenaar van de woning en bewoon deze ook (nu of binnenkort)

Ik ben eigenaar van de woning en verhuur deze woning (nu of binnenkort)

Ik ben huurder

Werfadres

Straat

Huisnummer

Bus

Postcode

Gemeente

Domicilieadres *

Gelijk aan werfadres

Niet gelijk aan werfadres

Het werfadres is het adres waar je de werken wil laten uitvoeren. Vul dit hieronder in.

Je adviesvraag

Vul hieronder je adviesvraag in.

Je kan gerust je vraag of opmerkingen ook noteren in een Word-document en hieronder uploaden. Ook andere documenten kan je in de uploadzone meegeven.

Bijlage uploaden

Toestemming

Rots vzw / SAAMO mag mij contacteren om een afspraak te maken voor gratis renovatieadvies.

Ik geef toestemming om mijn persoonsgegevens te verwerken in het kader van deze dienstverlening volgens het privacybeleid van Lokaal Bestuur Denderleeuw.

Meer informatie over ons privacybeleid en jouw privacyrechten vind je op www.denderleeuw.be/privacy.

U bent hier

Formulier: aanvraag gratis renovatieadvies Leeuwbrug Beweegt

VOLG LOKAAL BESTUUR DENDERLEEUW